一、前期準(zhǔn)備：安全規(guī)范與工具 / 設(shè)備清單

1. 安全規(guī)范（核心前提，避免設(shè)備損壞或人員風(fēng)險(xiǎn)）

· 輻射安全：

· 維修前需確認(rèn)設(shè)備已進(jìn)入 “維修模式”（切斷放射源供應(yīng)，CT 球管高壓斷電），佩戴個(gè)人劑量計(jì)，禁止在未屏蔽狀態(tài)下接觸探測器或 CT 掃描架；

· 涉及放射性藥物相關(guān)部件（如注射泵、顯像劑通道）時(shí)，需按核醫(yī)學(xué)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)穿戴鉛衣、鉛帽，維修后對污染部件進(jìn)行放射性檢測與去污。

· 高壓安全：

· CT 球管、高壓發(fā)生器等部件存在高壓殘留（可達(dá) 150kV），維修前必須關(guān)閉設(shè)備總電源，等待 30 分鐘以上（釋放高壓電容電荷），并用高壓驗(yàn)電器確認(rèn)無殘留電壓。

· 防靜電與機(jī)械安全：

· 拆卸電路模塊（如數(shù)據(jù)采集卡、主板）時(shí)佩戴防靜電手環(huán)，避免靜電擊穿芯片；

· 維修掃描架、病床等機(jī)械結(jié)構(gòu)時(shí)，需鎖定運(yùn)動(dòng)部件（如掃描架旋轉(zhuǎn)鎖、病床升降鎖），防止意外轉(zhuǎn)動(dòng) / 墜落。

2. 必備工具與檢測設(shè)備

二、常見故障排查與維修方案

模塊 1：探測器系統(tǒng)故障（SPECT 核心，影響核素成像質(zhì)量）

常見故障表現(xiàn)：

· 圖像出現(xiàn) “熱點(diǎn) / 冷點(diǎn)”（局部信號異常）、斷層圖像偽影（如環(huán)形偽影、條紋偽影）、計(jì)數(shù)率顯著下降（低于設(shè)備標(biāo)稱值的 80%）。

排查與維修步驟：

1. 故障代碼定位：

· 啟動(dòng) GE Service Tool 軟件，進(jìn)入 “Detector Diagnostics” 模塊，讀取故障日志（如 “Detector Module 3 Signal Loss”“Crystal Degradation Alarm”），初步確定故障探測器模塊（670 的 SPECT 探測器通常分為多個(gè)獨(dú)立模塊，每個(gè)模塊含多個(gè)晶體單元）。

2. 探測器外觀與物理檢查：

· 拆卸探測器外殼（需先移除掃描架側(cè)蓋，注意線纜連接標(biāo)記），觀察探測器晶體是否有破損、裂紋（晶體破損會(huì)導(dǎo)致信號漏失，出現(xiàn)冷點(diǎn)），晶體與光電倍增管（PMT）的耦合劑是否干涸（耦合劑干涸會(huì)導(dǎo)致光信號衰減，出現(xiàn)偽影）；

· 檢查 PMT 的供電線纜、信號線纜是否松動(dòng)或氧化（用萬用表通斷檔測試線纜，氧化接頭需用細(xì)砂紙打磨后重新插拔）。

3. 性能測試與修復(fù)：

· 晶體耦合劑更換：若耦合劑干涸，移除舊耦合劑，清潔晶體與 PMT 表面（用無塵布蘸異丙醇），涂抹新的 GE 原廠耦合劑（厚度均勻，約 0.1-0.2mm），重新組裝探測器模塊；

· 探測器模塊更換：若 Service Tool 檢測顯示某模塊 “計(jì)數(shù)率為 0” 或 “信號噪聲超標(biāo)”，需更換整個(gè)探測器模塊（更換后需記錄模塊序列號，通過 Service Tool 進(jìn)行 “模塊校準(zhǔn)”）；

· 靈敏度校準(zhǔn)：修復(fù)后使用標(biāo)準(zhǔn)放射源（如 Tc-99m 點(diǎn)源）進(jìn)行探測器靈敏度測試，確保各模塊計(jì)數(shù)率偏差≤5%，否則需通過軟件進(jìn)行 “均勻性校準(zhǔn)”。

模塊 2：CT 系統(tǒng)故障（影響解剖定位與圖像融合）

常見故障表現(xiàn)：

· CT 掃描無圖像、圖像模糊 / 斷層錯(cuò)位、球管過熱報(bào)警（“Tube Over Temperature”）、高壓發(fā)生器報(bào)錯(cuò)（“HV Generator Fault”）。

排查與維修步驟：

1. 球管與高壓組件檢測：

· 球管狀態(tài)檢查：通過 Service Tool 讀取球管累計(jì)使用時(shí)間（ Tube Hours）、燈絲電流、陽極轉(zhuǎn)速（正常陽極轉(zhuǎn)速約 3000-5000rpm），若累計(jì)時(shí)間超過 8000 小時(shí)（或出現(xiàn) “Tube Arc” 報(bào)警），通常需更換 CT 球管；

· 高壓線纜檢查：拆卸高壓發(fā)生器外殼，檢查高壓線纜（連接球管與高壓發(fā)生器）的絕緣層是否破損、接頭是否漏油（高壓油泄漏會(huì)導(dǎo)致絕緣失效，觸發(fā)高壓故障），破損線纜需立即更換，漏油處需清潔后重新密封；

· 冷卻系統(tǒng)檢查：CT 球管冷卻系統(tǒng)（通常為油冷 + 風(fēng)冷）若堵塞，會(huì)導(dǎo)致球管過熱，需拆卸冷卻器，用超聲波清洗機(jī)清洗散熱片（加入中性清洗劑，溫度 40℃以下），并檢查冷卻風(fēng)扇是否正常轉(zhuǎn)動(dòng)（用萬用表測量風(fēng)扇電機(jī)電壓，正常應(yīng)為 220V/110V）。

2. 數(shù)據(jù)采集與圖像重建故障：

· 若 CT 掃描有信號但無圖像，檢查數(shù)據(jù)采集卡（位于掃描架內(nèi)部）是否松動(dòng)或故障（用示波器測量采集卡輸入信號，正常應(yīng)能檢測到球管發(fā)出的 X 射線衰減信號），松動(dòng)則重新插拔并固定，故障則更換采集卡；

· 圖像重建異常（如斷層錯(cuò)位）需通過 Service Tool 進(jìn)行 “CT 幾何校準(zhǔn)”（輸入掃描架旋轉(zhuǎn)中心、探測器偏移量等參數(shù)），必要時(shí)重新加載設(shè)備固件（需 GE 工程師遠(yuǎn)程協(xié)助）。

模塊 3：機(jī)械運(yùn)動(dòng)結(jié)構(gòu)故障（掃描架、病床、旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)）

常見故障表現(xiàn)：

· 掃描架旋轉(zhuǎn)卡頓 / 異響、病床升降 / 平移不順暢、運(yùn)動(dòng)位置偏差超標(biāo)（如病床定位誤差＞1mm）。

排查與維修步驟：

1. 掃描架旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)維修：

· 關(guān)閉掃描架旋轉(zhuǎn)電源，拆卸掃描架底部護(hù)板，檢查旋轉(zhuǎn)軸承是否磨損（磨損會(huì)導(dǎo)致異響）、傳動(dòng)皮帶是否松動(dòng)或開裂（皮帶張力需用張力計(jì)測量，符合 GE 原廠標(biāo)準(zhǔn)，通常 50-70N）；

· 磨損軸承需更換（使用 GE 原廠軸承，型號匹配 670 掃描架），更換后涂抹專用潤滑脂（如 GE 指定的高溫潤滑脂），并通過 Service Tool 進(jìn)行 “旋轉(zhuǎn)精度校準(zhǔn)”（確保旋轉(zhuǎn)角速度偏差≤0.5%）。

2. 病床運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)維修：

· 檢查病床升降電機(jī)的供電線路（用萬用表測量電機(jī)電壓，正常應(yīng)為直流 24V），若電壓正常但電機(jī)不轉(zhuǎn)，可能是電機(jī)碳刷磨損（更換碳刷，碳刷長度需≥5mm）；

· 病床導(dǎo)軌若有異物或銹蝕，需用無塵布蘸潤滑油（醫(yī)用級，無揮發(fā)）清潔并潤滑，確保平移順暢，最后通過 Service Tool 進(jìn)行 “病床定位校準(zhǔn)”（設(shè)定多個(gè)定位點(diǎn)，驗(yàn)證實(shí)際位置與設(shè)定位置的偏差）。

模塊 4：數(shù)據(jù)傳輸與軟件系統(tǒng)故障

常見故障表現(xiàn)：

· 設(shè)備無法啟動(dòng)、圖像傳輸中斷（SPECT 與 CT 圖像無法融合）、軟件報(bào)錯(cuò)（如 “Data Acquisition Error”“System Crash”）。

排查與維修步驟：

1. 數(shù)據(jù)傳輸鏈路檢查：

· 檢查探測器、CT 模塊與主機(jī)之間的網(wǎng)線（通常為千兆以太網(wǎng)）、光纖是否松動(dòng)或破損（用網(wǎng)線測試儀檢測通斷，光纖需用光功率計(jì)測量信號強(qiáng)度，正常應(yīng)≥-10dBm）；

· 數(shù)據(jù)采集卡與主板的 PCIe 插槽若氧化，需用橡皮擦清潔金手指，重新插緊并固定。

2. 軟件與固件修復(fù)：

· 若設(shè)備啟動(dòng)失敗，進(jìn)入 “安全模式”（通過 GE 專用啟動(dòng) U 盤），運(yùn)行系統(tǒng)修復(fù)工具（如 “System Recovery”），修復(fù)損壞的系統(tǒng)文件；

· 固件版本過低可能導(dǎo)致兼容性問題，需聯(lián)系 GE 售后獲取 670 的最新固件，通過 Service Tool 進(jìn)行升級（升級過程中禁止斷電，否則會(huì)導(dǎo)致主板磚化）；

· 圖像融合異常需重新配置 “NM/CT Registration”（核素與 CT 圖像配準(zhǔn)）參數(shù)，導(dǎo)入 GE 的配準(zhǔn)模板，并通過模體掃描驗(yàn)證融合精度（誤差需≤0.5mm）。

三、維修后校準(zhǔn)與性能驗(yàn)證（確保臨床使用合規(guī)）

1. SPECT 探測器性能校準(zhǔn)

· 均勻性校準(zhǔn)：使用均勻放射源（如 Tc-99m flood 源）進(jìn)行全視野掃描，通過 Service Tool 調(diào)整各探測器模塊的增益，確保均勻性誤差≤3%（中心區(qū)域）、≤5%（邊緣區(qū)域）；

· 能量分辨率校準(zhǔn)：用標(biāo)準(zhǔn)能量源（如 Co-57 點(diǎn)源）測試探測器對特定能量光子的分辨能力，確保能量分辨率≤12%（Tc-99m 140keV 光子）。

2. CT 系統(tǒng)性能驗(yàn)證

· CT 值準(zhǔn)確性校準(zhǔn)：掃描標(biāo)準(zhǔn) CT 模體（如 Catphan 500），測量水、空氣、骨等效材料的 CT 值，確保水的 CT 值為 0±5HU，空氣為 - 1000±10HU，骨為 1000±50HU；

· 空間分辨率與低對比度分辨率驗(yàn)證：掃描模體的分辨率模塊，確保 CT 的空間分辨率≥15LP/cm（中心區(qū)域），低對比度分辨率≤3mm（1% 對比度）。

3. 整機(jī)功能測試

· 進(jìn)行臨床模擬掃描（如體模的 SPECT/CT 融合掃描），檢查圖像是否無偽影、融合精準(zhǔn)，數(shù)據(jù)采集速度、重建時(shí)間是否符合設(shè)備標(biāo)稱值；

· 測試設(shè)備的安全保護(hù)功能（如球管過熱保護(hù)、掃描架碰撞保護(hù)），故意觸發(fā)保護(hù)機(jī)制，確認(rèn)設(shè)備能立即停止運(yùn)行并報(bào)警。

四、維護(hù)建議

1. 復(fù)雜故障處理：

· 若出現(xiàn)探測器晶體大面積破損、CT 球管爆裂、主板徹底損壞等嚴(yán)重故障，禁止自行維修。

2. 定期維護(hù)建議：

· 每 3 個(gè)月：清潔探測器表面、檢查冷卻系統(tǒng)、校準(zhǔn)病床定位精度；

· 每 6 個(gè)月：檢測 CT 球管狀態(tài)（燈絲電流、陽極磨損）、更換 SPECT 探測器耦合劑；

· 每年：進(jìn)行整機(jī)性能計(jì)量檢測（由第三方計(jì)量機(jī)構(gòu)出具報(bào)告，確保符合《醫(yī)用診斷 X 射線設(shè)備輻射防護(hù)要求》），更換高壓線纜、機(jī)械軸承等易損件。

3. 備件儲備：

· 建議儲備 CT 球管、探測器模塊、數(shù)據(jù)采集卡、機(jī)械軸承等關(guān)鍵備件（尤其是 CT 球管，交貨周期較長，避免設(shè)備停機(jī)過久），備件需符合 GE 原廠認(rèn)證，禁止使用兼容件替代。